從臨床的角度來講，脂肪肝根據病因分為三類：特殊類型脂肪肝、酒精性脂肪性肝病（簡稱酒精性肝病）、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。我們今天所說的非酒精性脂肪性肝病，說白了就是營養過剩、脂肪過多、肝臟脂肪堆積。

* 非酒精性脂肪性肝病是中國第一大慢性肝病

非酒精性脂肪性肝病是中國的第一大慢性肝病，患病率現在東西方差距在縮小，在亞洲國家中，中國的患病率處于中上水平，并且城鄉差異在縮小，主要原因是超重肥胖的人在增加。

* 非酒精性脂肪肝的可能發展趨勢

非酒精性脂肪性肝病在普通人群中常見，其嚴重肝病發病率和死亡率顯著高于無非酒精性脂肪性肝病的對照人群。全球25%的成人有非酒精性脂肪性肝病，其中10~30%為非酒精性脂肪性肝炎，后者合并顯著肝纖維化比例高達25%，1~2%的非酒精性脂肪性肝病患者有嚴重肝病（肝硬化、肝臟功能失代償和肝細胞癌）。

* 為何非酒精性脂肪肝不易發現

肝臟本身是沒有痛覺神經的（肝臟表面包膜有），因此缺乏特異的臨床表現，基本都是病情到了中、后期才會表現明顯的，而早期癥狀往往都讓人察覺不到，臨床上還可能沒有癥狀顯示，最多僅有疲勞感，而又因為大多脂肪肝患者是肥胖人群，這些輕微的癥狀表現就更不容易察覺了。嚴重者可能出現類似肝炎的表現，如食欲不振、乏力、惡心、肝區或右上腹隱痛等癥狀。

正因為NAFLD大多數時候是隱身的，不會帶來任何感覺，常常在體檢時通過超聲、CT等檢查才能偶然發現，所以常常不被重視。

*非酒精性脂肪肝喜歡誰

Ø 多吃少動 腹型肥胖

生活條件好了，很多人胡吃海喝，吃了又不運動，還常常來個“北京癱”“葛優躺”，于是一個個挺著將軍肚。肝內脂肪堆積的程度與體重成正相關，脂肪肝很可能是脂肪代謝異常的結果。

Ø 不合理減肥、體型太瘦

這種人也可能得被NAFLD纏上，由于營養素攝入不足，體內缺少蛋白質和維生素（尤其是膽堿），大量脂肪酸進入肝臟，由于缺乏膽堿脂肪不能及時轉運出來，從而導致肝內脂肪積蓄。

Ø 藥物副作用和肝炎。

一些有肝臟副作用的藥物，長期服用可能導致脂肪肝，例如常見的激素類藥物，抗心律失常藥如胺碘酮等。此外，病毒性肝炎，尤其是丙型肝炎，早期也可能表現為脂肪肝。

* 怎樣遠離NAFLD

非酒精性脂肪肝預防最重要的措施是改變不良生活方式，少吃、多動、減少體脂含量、增加骨骼肌的含量。如果這樣還不夠，就要用相關藥物（膽堿）預防和治療。

v 膽堿促進脂肪代謝

膽堿對脂肪有親和力，可促進脂肪以磷脂形式由肝通過血液運輸或改善脂肪酸本身在肝中的利用，并防止脂肪在肝中的異常積聚。