● 開燈睡覺——關鍵詞：褪黑素；人造光源；松果體；開燈睡覺

　　6歲的凡凡是個可愛的女孩，半年前媽媽發現她胸部有點隆起，起初以為是肥胖，后來發現凡凡的乳房明顯變大了。到中大醫院兒科性早熟門診，鄭意楠檢查發現，6歲女孩乳房幾乎相當于十多歲少女那么大，確診為性早熟。詢問病史得知，患兒家庭對孩子的飲食和日常所吃的零食選購都非常注意，也沒有給孩子吃過補品。就是孩子膽小，晚上怕黑喜歡開燈睡覺。導致孩子出現性早熟的主要因素可能就是過度的燈光照射。

　　光照過度是誘發兒童性早熟的重要原因之一，因為光線會影響大腦中的內分泌器官松果體的正常工作。松果體的功能之一就是在夜間當人體進入睡眠狀態時，分泌大量的褪黑素，這種激素在深夜十一時至次日凌晨分泌最旺盛，天亮之后有光源便停止分泌。松果體有個特點，只要眼球一見到光源，褪黑素就會被抑制或停止分泌。兒童若受過多的光線照射，會減少松果體褪黑激素的分泌，引起睡眠紊亂后就可能導致卵泡刺激素提前分泌，從而導致性早熟。

　　● 誤服避孕藥——避孕藥；成人化妝品；成人護膚品；豐乳霜；豐臀霜；雌激素

　　一位5歲的小女孩，以為媽媽服的避孕藥是好吃的糖丸，便在媽媽不注意的時候吃了6丸，結果來了月經。當時家長很緊張，到醫院后經對女孩進行內分泌檢查，測出雌激素增高。這種現象已屢見不鮮，雖然經過藥物調整治療，女孩的病情得到了緩解，但家長們一定要引以為戒，千萬要把避孕藥放在兒童拿不到的地方。否則，即使是七八歲的孩子，哪怕只吃1丸也有可能誘發性早熟。 妥善存放避孕藥物、豐乳美容品等，以免孩子誤服或接觸，也不要給孩子搽用成人化妝品或護膚品。

　　兇手之四：生活環境篇

　　● 環境類激素

　　近年來國外有大量文獻報告，洗滌劑、農藥及塑料工業向環境排放的物質及其分解產物，可在自然界產生一系列類激素污染物。

　　如洗滌劑中的烷基化苯酚類，制造塑料制品過程中使用的添加劑、增塑劑鄰苯二甲酸酯類及雙酚A等，多達七十余種，這些物質每天都被大量排放到環境中。

　　此外，有機氯農藥雖然目前已很少使用，但是當時的大量施放，至今在土壤、水及植物中的殘毒量仍然較高，這些污染物在自然界降解到一定程度后，被發現具有雌激素樣的活性。它們在自然界中的濃度雖低，但是相互間的聯合協同作用甚強。

　　如果污染水源、食物或經皮膚吸收，被兒童攝入，即可引起生殖器官及骨骼的發育異常。因此，環境類激素污染物可作為假性性早熟的直接病因。如果在胚胎早期受到此類物質的作用還可導致性別分化障礙。

　　兇手之五：疾病影響篇

　　受某些疾病(如顱內腫瘤、遺傳等因素)的影響，兒童也會出現性早熟。因此，家長們要注意觀察兒童的發育情況，特別是毛發、生殖器、胡須、喉結等是否過早發育。一旦發現孩子過早出現第二性征，應該及時到內分泌科檢查診治，以免病情發展。

　　2歲男孩虎虎出生后生長發育異常增快，6個月時面部已現痤瘡，聲音變粗，睪丸及陰莖增大，易勃起，脾氣較暴躁，來醫院就診，根據男孩的臨床表現，結合做磁共振成像(MRI)，診斷為下丘腦錯構瘤。國外文獻認為嬰幼兒期，特別是3歲以下孩子的性早熟患下丘腦錯構瘤的比例很高，應當引起家長們的高度警惕，一旦發現有早熟跡象，應做MRI檢查來排除本病。